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Fue valorado por un segundo especialista que descartó la infección activa por VHC mediante una PCR negativa, solicitó creatinfosfoquinasa CPK que fue normal y recomendó la eliminación de la dieta de los productos energéticos.

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Se repitió la ecografía abdominal con discreto aumento de la ecogenicidad. Se inició tratamiento con silimarina y vitamina E. Se solicitó una resonancia magnética abdominal que fue normal. Dos años después de la primera visita acudió de nuevo a un tercer especialista. La macro-AST es una causa poco frecuente de hipertransaminasemia. Se considera un trastorno benigno presente en niños y adultos sanos.

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La evolución de dicha elevación puede ser fluctuante, permanente y en alguna ocasión se normaliza. El diagnóstico de este proceso se puede realizar mediante cromatografía, electroforesis o precipitación en PEG. El seguimiento a largo plazo de los pacientes con macro-AST muestra una evolución benigna de los mismos.

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CASO 1: varón de 37 años, diabético y natural de Marruecos que consulta por dolor abdominal, fiebre y colestasis. El paciente ingresa en UCI por sepsis grave secundaria a sobreinfección bacteriana de los quistes por Klebsiella pneumoniae.

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Finalmente se realiza quistectomía con buena evolución. CASO 3: varón de 50 años sin antecedentes de interés que consulta por epigastralgia y colestasis disociada. Debido a la compresión de la vía biliar, se realizó quistectomía con buen resultado posterior.

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Sección de Medicina Interna. Martinez DelgadoMC. Muñoz Ruiz, MM. Sección de Radiodiagnóstico.

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Es una condición infrecuente y grave con importante morbimortalidad que puede ser complicación de una infección intraabdominal de cualquier etiología. Aunque tenía un curso universalmente fatal en la era pre antibiótica, las expectativas de esta infección han mejorado notablemente gracias a los modernas técnicas diagnósticas y las modalidades terapéuticas actuales.

A nivel exploratorio sensorio despejado, cardiopulmonar anodino y palpación abdominal profunda difusa dolorosa sin peritonismo.

En planta de hospitalización precisó continuidad del tratamiento antibiótico específico, anticoagulación con HBPM a dosis plenas y realización de CPRE para extracción de varias litiasis coledocales, sin complicaciones.

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La pileflebitis se asocia con estados de hipercoagulabilidad, traumatismos, cirugía abdominal o procesos que afectan el sistema hepatobiliar como es la infección de las vías biliares. Los gérmenes implicados son habitualmente Gram negativos Escherichia coli y estreptococos aerobios. La bacteriemia es un hallazgo frecuente diagnosticado por hemocultivo.

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La anticoagulación es aceptada siempre y cuando sea por la progresión demostrada de trombos. Navas Cuéllar, JA. Servicio de Cirugía General y Digestiva.

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García Gausí, M. Aycart Valdés, E. Hospital Quirón Campo de Gibraltar.

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Barrios, Los. El crecimiento progresivo de los quistes, conforme avanza la edad, puede condicionar la aparición de complicaciones potencialmente graves.

El crecimiento se ralentiza durante las próximas dos décadas y la próstata no suele causar problemas durante muchos años.

Presentamos el caso clínico de una paciente mujer de 44 años sin antecedentes de interés, que refiere por cuadro de molestias digestivas y aumento progresivo del perímetro abdominal, por lo que comienza a ser estudiada por Digestivo. A la exploración presenta Aumento de próstata 1x2 en volumen aumento del perímetro abdominal Figura 1con silencio intestinal a la auscultación.

En la ecografía abdominal se objetivan numerosas estructuras quísticas Figura 2.

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La recuperación postoperatoria es favorable, con disminución del perímetro abdominal Figura 7. En caso de insuficiencia renal terminal, el doble trasplante es un tratamiento a considerar.

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Puya Gamarro, M. Arias Romano, AJ.

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Rodríguez Lobalzo, SA. Disponemos de mucha evidencia en la literatura sobre su etiología y tratamiento en el hígado cirrótico. Sin embargo, los estudios sobre la historia natural del CHC en pacientes no cirróticos son limitados.

Mujer de 69 años que consultó por epigastralgia de meses de evolución. Entre sus antecedentes, hipertensión arterial. En la exploración física, a nivel abdominal, se palpaba una masa dura, dolorosa en hipocondrio derecho.

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Serología de virus hepatotropos, VIH y alfafetoproteína negativos. El estudio anatomopatológico informaba de hepatocarcinoma bien diferenciado grado II de Edmondson con patrón pseudoglandular, sobre hígado sin datos de hepatopatía crónica Figuras 2 y 3.

TC de abdomen con contraste i. B Hígado no tumoral con esteatosis leve.

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Tiene mejor pronóstico y los niveles de alfafetoproteína suelen ser normales. En nuestra paciente, el estudio anatomopatológico descartó esta variante.

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Otra posibilidad es que se tratase de un adenoma que ha malignizado. De aceptarse esta hipótesis, seguiría siendo un caso infrecuente, ya que la degeneración del adenoma suele asociarse con enfermedades de depósito de glucógeno, tratamiento con anticonceptivos orales u hormonas masculinas a largo plazo y síndrome de poliposis adenomatosa familiar, los cuales no estaban presentes en nuestra paciente.

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Romero Gómez, M. El objetivo de nuestro estudio es evaluar su prevalencia en consultas externas, los recursos médicos empleados, la severidad de la enfermedad y los costes derivados de la misma.

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Estudio observacional prospectivo incluyendo a pacientes derivados por primera vez a consultas de Aparato Digestivo por sospecha de hepatopatía, entre los meses de marzo y octubre Se analizó la prevalencia de la EHGNA, evaluando severidad, heterogeneidad de juicios clínicos, recursos médicos empleados Aumento de próstata 1x2 en volumen su coste, así como las diferencias en función de la derivación Atención Primaria AP vs.

Atención Especializada AEpara posteriormente establecer Aumento de próstata 1x2 en volumen de calidad en la misma. Sólo en cuatro pacientes se añadió tratamiento farmacológico. La EHGNA es una causa muy frecuente de hipertransaminasemia, uno de los principales motivos de consulta en AP, que podría ser manejada a este nivel en aquellos con fibrosis leve, con el ahorro de costes que ello supondría. La heterogeneidad de juicios clínicos existente hace necesaria acciones divulgativas para unificar los criterios diagnósticos y el manejo de la enfermedad.

Servicio de Radiodiagnóstico. Maraver Zamora, M.

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Reina Solano, F. Osuna Molina, R. Edad media: 72,61 años.

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Performance status Ninguno complicaciones locales. Cobos Rodriguez, J.

Alcantara Benitez, R. La reactivación de la infección por el VHB en pacientes con infección resuelta se detecta en pocas ocasiones, usualmente asociado a un tratamiento inmunosupresor y conlleva una morbilidad y mortalidad altas. Nosotros en cambio presentamos un caso en el que el paciente padece una LLC pero nunca ha precisado tratamiento para la misma.

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  3. Se indica para el adenoma benigno de próstata y para aliviar los síntomas urinarios asociados. El nuevo Gobierno español apuesta por legalizar la marihuana.

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  6. BCBSNM se las devolverá. Suele dar vergüenza o provocar risa.

  7. No se sabe bien cómo se compara la congelación de la próstata con otros tratamientos.

Varón de 87 diagnosticado hace ocho años de LLC en seguimiento desde entonces sin necesidad de tratamiento por encontrarse estable en un estadío A. Acude a nuestro servicio de Urgencias por malestar general e ictericia.

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El tratamiento de la reactivación con antivirales es eficaz en pacientes que desarrollan un brote de hepatitis. Ferrer Ríos, MT. Ontanilla Clavijo, G.

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Aumento de próstata 1x2 en volumen sorafenib es un inhibidor de la multiquinasa aprobado para el tratamiento del hepatocarcinoma HCC avanzado. La alfa-fetoproteína AFP es un marcador tumoral utilizado como indicador del crecimiento, recurrencia y pronóstico del HCC, pero no hay evidencia suficiente actualmente en cuanto a su correlación con la respuesta al tratamiento con Sorafenib.

El objetivo de nuestro estudio es encontrar si existe alguna correlación entre el nivel de AFP y la respuesta al mismo.

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Se revisaron retrospectivamente 58 pacientes con HCC tratados con Sorafenib entre en nuestro hospital. La supervivencia se analizó con curvas Kaplan-Meier y se comparó mediante la prueba log-rank.

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La mediana de SG fue 8,9 meses 0, Guerra Veloz, MF. Complejo Hospitalario Regional Virgen Macarena. Belvis JimenezM.

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Cordero RuizP. Carmona SoriaI. Bellido MuñozF. Los inhibidores de la proteasa de primera generación boceprevir y telaprevir fueron utilizados en España desde principios del hasta finales del como tratamiento de la infección por VHC genotipo 1.

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Objetivo: evaluar el grado de regresión de la fibrosis en pacientes con hepatitis por VHC genotipo 1 y fibrosis avanzada F3 y F4tratados con IP de primera generación, que mantuvieron RVS tras dos años Aumento de próstata 1x2 en volumen tratamiento.

Se escogieron a los pacientes naïve, no respondedores a biterapia o con recaída a terapia previa, que mantuvieron RVS tras el tratamiento.

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Los pacientes con hepatopatía crónica por VHC con fibrosis avanzada y RVS presentan una reducción significativa en los valores de fibrosis al año y dos años tras el fin del tratamiento. Se precisa de estudios con un mayor tiempo de seguimiento para evaluar la regresión de la fibrosis pacientes con RVS.

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Se amplía el estudio con TAC abdominal Figura 2. Ecografía abdominal: lesión heterogénea con zonas anecoicas sugestiva de quiste hidatídico.

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TAC abdominal: quiste hidatídico con compresión de vena cava inferior y via biliar. Posteriormente se realiza quistoperiquistectomía total abierta con hepatectomía a nivel del segmento V y VI, instilando 2 litros de suero betadinado en el interior del quiste, para posteriormente aspirar su contenido antes de la rotura del mismo.

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Continuar Cancelar. Síntomas El crecimiento de la próstata suele venir acompañado de síntomas obstructivos como micción vacilante o intermitentedisminución de la fuerza y adelgazamiento del calibre del chorro urinario.

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Otros síntomas incluyen: Dificultad para empezar a orinar. Permanencia de la dificultad tras haber orinado. Sensación de no haber vaciado la vejiga por completo La gravedad de estos síntomas sucede cuando la orina que se encuentra en la vejiga produce irritación. Correo electrónico:.

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Pero es extremadamente rara la asociación de síndrome de Evans y dermatomiositis; hechas las revisiones en buscadores y base de datos como PubMed, ScienceDirect, Scopus, Ebsco, Lilacs y Scielo, encontramos solo tres casos que anteceden al nuestro 11, Discutimos aspectos relacionados a la patogénesis de la infección viral y su probable papel en los Aumento de próstata 1x2 en volumen de autoinmunidad para el desarrollo de enfermedades hematológicas y del tejido conectivo.

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La transmisión de HTLV-1 ocurre a través de tres vías: sexual, de madre a niño sobre todo a través de lactancia materna y por transfusión de sangre 1,2.

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Pero es extremadamente rara la asociación de síndrome de Evans y dermatomiositis; hechas las revisiones en buscadores y base de datos como PubMed, ScienceDirect, Scopus, Ebsco, Lilacs y Scielo, encontramos solo tres casos que anteceden al nuestro 11, Discutimos aspectos Aumento de próstata 1x2 en volumen a la patogénesis de la infección viral y su probable papel en los fenómenos de autoinmunidad para el desarrollo de enfermedades hematológicas y del tejido conectivo.

Hipertensión arterial hace 15 años en tratamiento irregular con enalapril. Un mes antes del ingreso presenta episodio de hemorragia digestiva alta y baja; en la endoscopía alta se encuentra gastritis erosiva y no evidencia de lesiones en la colonoscopía.

Agrandamiento de la próstata: MedlinePlus enciclopedia médica

Siete horas antes de acudir por emergencia presenta disartria, sopor y disminución de la fuerza muscular del hemicuerpo izquierdo. Tiene TAC cerebral normal. Mal estado general, deshidratada.

Hiperplasia prostática benigna (HPB) (el agrandamiento de la próstata)

Onicodistrofia y onicolisis en los dedos de ambos pies. Torax y pulmones: murmullo vesicular disminuido en bases, crépitos bibasales.

Al agrandamiento de la próstata generalmente se le llama hiperplasia prostática benigna (HPB). No es un cáncer y no aumenta el riesgo de cáncer de próstata.

Abdomen globuloso, blando, depresible, doloroso a la palpación en hemiabdomen derecho, no rebote. Se palpan lesiones elevadas de consistencia dura en pared abdominal.

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Hígado a 3 cm debajo recorde costal. Neurológico: Glasgow 10 03 V2 M5. Asimetría facial izquierda.

Al agrandamiento de la próstata generalmente se le llama hiperplasia prostática benigna (HPB). No es un cáncer y no aumenta el riesgo de cáncer de próstata.

Fuerza muscular disminuida en hemicuerpo izquierdo. Babinsky bilateral. Clonus presente. No signos meníngeos.

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Ecografía abdominal: líquido libre en cavidad abdominal. Líquido libre en cavidad pélvica. Anticuerpos antinucleares: positivo. Parasitológico en heces seriado negativo. Baciloscopía en esputo seriado: negativo. Urocultivo: positivo a E.

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Radiografía abdominal: intestino delgado, en yeyuno formaciones de aspecto elevado transparente Aumento de próstata 1x2 en volumen manera de defecto de relleno que condiciona falta de adherencia del bario a la mucosa yeyunal.

Íleon distal con segmentos adelgazados y formaciones de aspecto elevado. Colonoscopía dentro de límites normales. Hemorroides internas grado I.

Tomografía abdominal: hígado de tamaño y morfología normal, disminuido en su densidad, probablemente por esteatosis.

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Tomografía de tórax: discreto incremento del intersticio pulmonar en vidrio esmerilado a nivel Aumento de próstata 1x2 en volumen las bases pulmonares de naturaleza inespecífica. Ligero engrosamiento de la pleura costal basal posterior derecho. Cavidades cardiacas con discreta prominencia ventricular izquierda. No se realizó la necropsia por la negativa de los familiares. Diversos estudios postulan a las infecciones como origen de la autoinmunidad 13las cuales mediante mecanismos de respuesta cruzada, modificación de las proteínas celulares, del HLA, o generando una respuesta policlonal generarían una alteración de los mecanismos autorreguladores de la Adelgazar 20 kilos inmune El papel de algunas infecciones relacionadas a fenómenos de autoinmunidad, se han evidenciado en casos como artritis reumatoide y el parvovirus B; lupus eritematoso sistémico LES y la enfermedad mixta del Aumento de próstata 1x2 en volumen conectivo EMTC con la infección por Clamydia tracomatis ; el virus de la hepatitis C que se asocia a crioglobulinemia mixta, glomerulonefritis membrano-proliferativa.

El síndrome de Guillain-Barré, con infección respiratoria o gastrointestinal, así como la espondilitis anquilosante, con la Klebsiella pneumoniae 13, En nuestra paciente se evidenció la presencia de onicodistrofia, que es una asociación independiente con infección por HTLV Esta infección podría tener un mayor riesgo para onicomicosis debido al daño de la superficie de la uña y una respuesta inmune mediada por células T disminuido La concentración del virus en plasma es bastante baja.

Por lo tanto, la transmisión se da a partir del contacto con linfocitos infectados.

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El HTLV-1 es un virus que casi nunca sale de las células humanas. Para estimar la cantidad de virus se debe procesar la carga proviral. La infección por el HTLV-1, probablemente induciría una respuesta inmune aberrante. Esta respuesta anómala generaría la producción de autoanticuerpos que reaccionarían contra la membrana del Adelgazar 40 kilos produciendo una anemia hemolítica autoinmune 16, El síndrome de Evans suele asociarse a otras enfermedades del tejido conectivo, principalmente lupus eritematoso Aumento de próstata 1x2 en volumen y esclerodermia, sin embargo, su asociación con dermatomiositis es extremadamente rara 11, En nuestro caso la DM precedió a la anemia y trombocitopenia autoinmunes, similar al caso de Chang quien plantea que en pacientes con DM Aumento de próstata 1x2 en volumen anemia debería descartarse hemólisis.

En el caso de Hay, a la instalación del síndrome de Evans le sucedió el de la DM Jung reporta un caso de DM al que se suma inicialmente la anemia hemolítica y posteriormente la trombocitopenia autoinmunes y reitera que la patogénesis del síndrome de Evans en DM es desconocida, pero que anomalías tanto en la inmunidad humoral como celular se han visto implicadas en el origen del síndrome de Evans.

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Dicho depósito originaría una vasculitis necrotizante que sería la génesis de la DM y de la livedo reticularis presentado por la paciente 19, Sin embargo, en la serie de Irving de 80 pacientes con enfermedad Aumento de próstata 1x2 en volumen tejido conectivo 35 PM-DM solo cinco tuvieron la prueba de tamizaje para HTLV-1 positiva y un solo caso tuvo la prueba confirmatoria positiva 19,21,22por lo tanto, es recomendable que los resultados de las pruebas Aumento de próstata 1x2 en volumen anticuerpos positivas de tamizaje para HTLV-1 deben ser interpretados con cautela.

Otra asociación interesante es el mayor riesgo de neoplasias en DM respecto de la población general, el cual es aun mayor en los mayores de años.

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En relación a la hipoglicemia recurrente de nuestra paciente, tuvo como origen probablemente un tumor inductor de hipoglucemia. Estos tumores pueden ser de origen mesodérmico mesoteliomas, fibrosarcomas, leiomiosarcomas epitelial o hematopoyético linfoma gastrointestinal, leucemias.

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Respecto de las vías de transmisión del virus del HTLV-1, estas incluyen la lactancia materna prolongada, las relaciones sexuales y las transfusiones sanguíneas. El tratamiento de la DM-PM incluye el uso de corticoides y citotóxicos azatioprina, metotrexato, ciclofosfamida ; sin Aumento de próstata 1x2 en volumen a la terapia convencional y se requieren otras terapias como inmunoglobulinas endovenosas, tacrolimus, ciclosporina o rituximab, en esquemas combinados 27, En conclusión, la asociación entre DM y síndrome de Evans en el contexto de una infección por HTLV-1 es inusual, por lo que se debería descartar la existencia fenómenos autoinmunes comunes que justifiquen la simultaneidad de estas comorbilidades hematológicas y del tejido conectivo, probablemente desencadenadas por este agente viral, cuya sospecha debe basarse sólidamente en el entorno epidemiológico de alta endemicidad con factores como sexo de riesgo, transfusiones sanguíneas y lactancia materna prolongada.

Asimismo, Aumento de próstata 1x2 en volumen diagnóstico de infección por HTLV-1 debe incluir las pruebas de tamizaje seguidas de las pruebas confirmatorias. La débil asociación de los reportes de casos de Adelgazar 50 kilos por HTLV-1 con PM-DM en el futuro deben ser relevados por estudios con series grandes que establezcan una clara vinculación.

XLVIII Reunión Anual de la SAPD. Comunicaciones póster. Área: Hígado.

Fuentes de financiamiento: autofinanciado. Conflictos de interés: los autores declaran no tener conflictos de interés. Biglione M, Berini C. Aportes y consideraciones sobre la infección por los Virus Linfotrópicos T Humanos tipo 1 y 2 en Argentina. Acta méd peruana.

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Clin Exp Dermatol. Andrews J, Hall MA.

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Mod Rheumatol. Intern Med ;41 12 Ann Rheum Dis. Dermatomyositis associated with generalized subcutaneous edema and Evans syndrome.

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J Am Acad Dermatol. Blasco Patiño F. La infección como origen y desencadenante de enfermedades autoinmunes.

Interna Madrid. Torres S, Martínez Z.

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  1. El grado de agrandamiento de la próstata varía de hombre a hombre a medida que envejecen, y podría constreñir la uretra y causar dificultad para orinar. Si se la deja sin tratar, la HPB podría derivar en infecciones del tracto urinario, daño en la vejiga o en los riñones, o incontinencia.
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  6. De persistir el priapismo, se procede al ingreso del paciente y a practicar punción-aspiración bilateral con toma de sangre para gasometría. Indique hacia qué se inclina en este momento.

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Agrandamiento de la próstata (HPB) - diagnóstico y tratamiento